页面名称 1、患者是否已经签署了知情同意书？ 1、患者是否已经签署了知情同意书？_描述 2、签署日期 上传 提交时间 提交用户 签名用户 访视名称 访视顺序号 访视日期 差异天数 页面名称 1、年龄大于18岁 1、年龄大于18岁_描述 2、同意参与本研究并签署知情同意书的患者 2、同意参与本研究并签署知情同意书的患者_描述 3、既往未经过治疗者 3、既往未经过治疗者_描述 4、有其他需要系统治疗的恶性疾病 4、有其他需要系统治疗的恶性疾病_描述 5、孕妇及哺乳期妇女 5、孕妇及哺乳期妇女_描述 6、对研究药物有过敏史或过敏倾向的患者 6、对研究药物有过敏史或过敏倾向的患者_描述 7、三个月内正在参加其他临床试验的患者 7、三个月内正在参加其他临床试验的患者_描述 提交时间 提交用户 签名用户 访视名称 访视顺序号 访视日期 差异天数 页面名称 1、性别 1、性别_描述 2、出生日期 3、民族 3、民族_描述 additional 4、职业 4、职业_描述 5、文化程度 5、文化程度_描述 6、有无医保 6、有无医保_描述 7、怀孕状况 7、怀孕状况_描述 8、家庭经济状况 8、家庭经济状况_描述 9、有无吸烟史 9、有无吸烟史_描述 10、吸烟量（支/天） 10、吸烟量（支/天）_描述 11、有无被动吸烟 11、有无被动吸烟_描述 12、吸烟年数 12、吸烟年数_描述 提交时间 提交用户 签名用户 访视名称 访视顺序号 访视日期 差异天数 页面名称 1、疾病诊断 1、疾病诊断_描述 additional 2、发病时间 3、入院时间（入本院时间） 4、是否疼痛 4、是否疼痛_描述 5、疼痛严重程度（1-10发，1为轻微，10为严重） 5、疼痛严重程度（1-10发，1为轻微，10为严重）_描述 6、症状描述 提交时间 提交用户 签名用户 访视名称 访视顺序号 访视日期 差异天数 页面名称 1、体位 1、体位_描述 2、皮肤颜色 2、皮肤颜色_描述 提交时间 提交用户 签名用户 访视名称 访视顺序号 访视日期 差异天数 页面名称 1、药物或其他过敏 1、药物或其他过敏_描述 2、药物或其他过敏描述 3、腰椎间盘手术史 3、腰椎间盘手术史_描述 4、手术史 4、手术史_描述 5、手术史描述 提交时间 提交用户 签名用户 访视名称 访视顺序号 访视日期 差异天数 页面名称 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